कार्पल टनल सिंड्रोम (STC) एक बीमारी है जो कलाई में माध्यमिक तंत्रिका पर दबाव बढ़ने के कारण होती है। दरअसल, यह कलाई में तंत्रिका के दबने की समस्या होती है। इसके लक्षणों में हाथ, कलाई और अंगुलियों में सुन्नता, झनझनाहट और दर्द हो सकते हैं।
कलाई में एक क्षेत्र होता है जिसे "कार्पल टनल" कहा जाता है, इसके माध्यम से माध्यमिक तंत्रिका और कलाई से हाथ तक जाने वाले नौ टेंडन पहुंचते हैं। जब इस टनल में सूजन के कारण दबाव बढ़ता है, तो यह तंत्रिका पर दबाव डालता है। यदि सूजन बढ़ने से तंत्रिका का कार्य बिगड़ता है, तो हाथ और अंगुलियों में सुन्नता, झनझनाहट और दर्द हो सकता है।
कारण
आमतौर पर, इसका कारण ज्ञात नहीं होता है। तंत्रिका पर दबाव कई तरीकों से हो सकता है: फ्लेक्सर टेंडन की परत में सूजन, जिसे टेन्सिनोवाइटिस कहा जाता है,
जोड़ों का विस्थापन, फ्रैक्चर और आर्थराइटिस टनल को संकुचित कर सकते हैं और कलाई को लंबे समय तक मोड़े रखते हैं। गर्भावस्था के दौरान शरीर में तरल पदार्थ का संचय इस टनल में सूजन पैदा कर सकता है और यह कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण पैदा कर सकता है, जो अक्सर प्रसव के बाद ठीक हो जाते हैं। थायरॉइड की बीमारी, रुमेटी आर्थराइटिस और डायबिटीज भी कार्पल टनल सिंड्रोम से जुड़ी हो सकती हैं। इसके कई कारण हो सकते हैं।
कुछ लक्षण
कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण आम तौर पर दर्द, सुन्नता, झनझनाहट या इन तीनों का संयोजन होते हैं। सुन्नता या झनझनाहट मुख्य रूप से अंगूठे, इंडेक्स अंगुली, मध्य अंगुली और अनामिका में होती है। यह लक्षण सामान्यत: रात के समय महसूस होते हैं, लेकिन यह रोज़मर्रा की गतिविधियों जैसे ड्राइविंग या समाचार पत्र पढ़ने के दौरान भी हो सकते हैं। कभी-कभी मरीजों को पकड़ने में कमजोरी, असुविधा और चीज़ों को गिराने की प्रवृत्ति भी दिखाई देती है। गंभीर मामलों में, संवेदना स्थायी रूप से खो सकती है और अंगूठे के आधार पर मांसपेशियां धीरे-धीरे सिकुड़ने लगती हैं (टेना एट्रोफी), जिससे चुटकी भरने में कठिनाई होती है।
निदान
यह महत्वपूर्ण है कि एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास लिया जाए, जिसमें मेडिकल स्थितियों,
हाथों का उपयोग और पूर्व की चोटें शामिल हों। अन्य कारणों की तलाश करने के लिए एक एक्स-रे लिया जा सकता है, जैसे: आर्थराइटिस या फ्रैक्चर। कुछ मामलों में, यदि कार्पल टनल सिंड्रोम से जुड़ी कोई अन्य चिकित्सा स्थिति का संदेह हो, तो प्रयोगशाला परीक्षण किए जा सकते हैं। इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक अध्ययन (NCV [नर्व कंडक्शन स्पीड] और EMG [इलेक्ट्रोमायोग्राम]) किए जा सकते हैं ताकि कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान पुष्टि हो सके और अन्य संभावित तंत्रिका समस्याओं का पता चल सके।
इलाज के लक्षणों को अक्सर बिना सर्जरी के ही आराम दिया जा सकता है। बीमारियों का पता लगाना और इलाज करना, हाथों के पैटर्न को बदलना या कलाई को सीधा रखना तंत्रिका पर दबाव कम करने में मदद कर सकता है। रात के समय कलाई की बैन्डेज़ का उपयोग लक्षणों को आराम पहुंचा सकता है जो नींद को प्रभावित करते हैं। कार्पल टनल में स्टेरॉयड का इंजेक्शन तंत्रिका के आसपास सूजन को कम करके लक्षणों को आराम दे सकता है।
यदि लक्षण गंभीर हैं या सुधार नहीं हो रहे हैं, तो तंत्रिका के लिए अधिक स्थान छोड़ने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी के दौरान टनल के छत (हाथ की ओर से ऊपर) को काट कर तंत्रिका पर दबाव को कम किया जाता है। इस सर्जरी के लिए चीरे का आकार विभिन्न हो सकता है, लेकिन उद्देश्य वही होता है: टनल का आकार बढ़ाना और तंत्रिका पर दबाव को कम करना। सर्जरी के बाद, चीरे के आसपास दर्द कुछ हफ्तों या महीनों तक रह सकता है। सुन्नता और झनझनाहट जल्दी या धीरे-धीरे गायब हो सकती है। हाथ और कलाई की सामान्य ताकत को फिर से स्थापित करने में कुछ महीने लग सकते हैं। इसके अलावा, सर्जरी के बाद भी कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो सकते, खासकर गंभीर मामलों में।
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