मधुमेह: यह क्या है?

डायबिटीज एक पुरानी बीमारी है जो इस कारण उत्पन्न होती है कि अग्न्याशय शरीर की आवश्यकता के अनुसार पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, जो कि निम्न गुणवत्ता का होता है या उसे प्रभावी रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता।

इंसुलिन एक हार्मोन है जिसे अग्न्याशय द्वारा उत्पन्न किया जाता है। इसका मुख्य कार्य रक्त में चीनी के उचित स्तर को बनाए रखना है। यह ग्लूकोज को शरीर में प्रवेश करने की अनुमति देता है और कोशिकाओं तक पहुंचने के बाद इसे ऊर्जा में परिवर्तित करता है, ताकि मांसपेशियाँ और ऊतक काम कर सकें। यह कोशिकाओं को ग्लूकोज को संग्रहीत करने में भी मदद करता है जब तक इसे उपयोग करने की आवश्यकता न हो। डायबिटीज वाले व्यक्तियों में रक्त में अत्यधिक चीनी (हाइपरग्लाइसीमिया) होती है क्योंकि यह सही तरीके से वितरित नहीं हो पाती। नोमी गोंजालेज, एसोसिएशन ऑफ स्पेनिश डायबिटीज (SED) के सचिव और मैड्रिड के ला पाज़ अस्पताल में एंडोक्रिनोलॉजी और पोषण विशेषज्ञ, बताते हैं कि उच्च ग्लूकोज "पूरे शरीर के लिए हानिकारक हो सकता है, लेकिन मुख्य रूप से दिल, गुर्दे और धमनी के लिए।" जो लोग डायबिटीज को नहीं जानते या उसका इलाज नहीं करते हैं, उन्हें गुर्दे की समस्याओं, दिल के दौरे, दृष्टि हानि और निचले अंगों के कटने का अधिक खतरा होता है।

प्रकार:

टाइप 1 डायबिटीज
यह बच्चों में सामान्यत: होती है, लेकिन किशोरों और वयस्कों में भी शुरू हो सकती है। सामान्यत: यह अचानक होती है और अक्सर पारिवारिक इतिहास से स्वतंत्र होती है। आत्म-प्रतिरक्षा शरीर की कोशिकाओं को नष्ट कर देती है जो इंसुलिन का उत्पादन करती हैं (बीटा कोशिकाएँ)। "इसका मतलब यह है कि शरीर अपनी कोशिकाओं पर हमला करता है जैसे वे बाहरी हैं (जैसे सीलिएक रोग और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों में)।"

टाइप 2 डायबिटीज
यह वयस्कों में होती है, इसका प्रचलन वृद्धों में अधिक होता है और यह टाइप 1 से लगभग दस गुना अधिक सामान्य होती है। इसमें इंसुलिन का प्रभाव घट जाता है, इसलिए भले ही इंसुलिन हो, वह प्रभावी नहीं हो पाता। गोंजालेज कहते हैं कि "यहां एक मिश्रित तत्व है: एक तरफ, अग्न्याशय में कम इंसुलिन है और दूसरी ओर, यह इंसुलिन ऊतक पर अधिक खराब प्रभाव डालता है (जिसे इंसुलिन प्रतिरोध कहा जाता है)।" "मुख्य कारण मोटापा है क्योंकि वसा ऊतक कुछ पदार्थ उत्पन्न करता है जो इंसुलिन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम कर देते हैं," अविला कहते हैं। चूंकि स्पेन में मोटापा काफी बढ़ा है, इस प्रकार की डायबिटीज भी बढ़ी है।​

गर्भावस्था डायबिटीज: गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन ऊर्जा के भंडारण को बढ़ाने के लिए बढ़ता है। कभी-कभी, यह वृद्धि नहीं होती है, जिससे गर्भावस्था डायबिटीज उत्पन्न हो सकती है। यह जन्म के बाद गायब हो जाती है, लेकिन इन महिलाओं को जीवनभर टाइप 2 डायबिटीज होने का उच्च जोखिम होता है।

लक्षण
ग्लूकोज के उच्च स्तर के कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

- बहुत प्यास लगना (पोलिडिप्सिया)। - बहुत भूख लगना (पोलिफागिया)। - बार-बार पेशाब आना, यहां तक कि रात में भी (पोलियुरिया)। - वजन घटना, बावजूद इसके कि बहुत खाना खाया जाता है। - थकान। - धुंधला दिखाई देना। - हाथों और पैरों में झनझनाहट या सुन्न हो जाना। - त्वचा पर बार-बार फंगल संक्रमण।
यदि ग्लूकोज धीरे-धीरे बढ़े (सामान्यत: टाइप 2 डायबिटीज में), तो लक्षणों के शुरू होने में सालों लग सकते हैं, और इसलिए यह बीमारी अप्रकट हो सकती है। "यह नहीं दर्द होने का मतलब यह नहीं है कि यह हानि नहीं कर रहा है, और इसलिए प्रारंभिक निदान की महत्वपूर्णता है ताकि जटिलताओं की शुरुआत को रोका जा सके," गोंजालेज ने जोर दिया।

रोकथाम
वर्तमान में टाइप 1 डायबिटीज को रोकना संभव नहीं है, हालांकि इसके लिए कई प्रयास किए गए हैं। टाइप 2 डायबिटीज, जो सबसे सामान्य है, को रोका जा सकता है। चूंकि इसका मुख्य कारण मोटापा है, "मोटापे की रोकथाम से संबंधित सभी क्रियाएं - गतिहीनता, जंक फूड, शर्करा युक्त पेय पदार्थ - सकारात्मक परिणाम देंगी," गोंजालेज कहते हैं, जो यह भी कहते हैं कि "एक स्वस्थ जीवनशैली टाइप 2 डायबिटीज के जोखिम को 80 प्रतिशत तक कम करती है।"

उपचार
डायबिटीज का उपचार तीन स्तंभों पर आधारित है: आहार, शारीरिक व्यायाम और दवाइयाँ। इसका उद्देश्य रक्त में ग्लूकोज के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखना है ताकि रोग से संबंधित जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम हो। टाइप 1 डायबिटीज के लिए इंसुलिन ही एकमात्र उपचार है। आजकल इसे केवल इंजेक्शन के रूप में लिया जा सकता है, चाहे वह इंसुलिन पेन से हो या निरंतर इन्फ्यूजन सिस्टम (इंसुलिन पंप) से। "इंसुलिन की प्रशासन को उस व्यक्ति की खाने की आदत, गतिविधि और ग्लूकोज स्तर के अनुसार समायोजित करना आवश्यक है, इसलिए रोगी को अक्सर ग्लूकोज मापने की आवश्यकता होती है, चाहे वह ग्लूकोमीटर (उंगलियों पर छेद) के द्वारा हो या इंटरसिटियल ग्लूकोज सेंसर (कुछ अब स्वीकृत हैं, जो विभिन्न क्षेत्रों में वित्त पोषित हैं) के द्वारा, जो अधिक सरल और कम दर्दनाक है," गोंजालेज कहते हैं। टाइप 2 डायबिटीज में उपचार का दायरा अधिक विस्तृत होता है। इसमें इंसुलिन की प्रशासन हमेशा सटीक नहीं होती, जो टाइप 1 डायबिटीज के रोगियों के मुकाबले।